بای پس معده چیست
بای پس یکی از انواع رایج جراحی کاهش وزن است. در طی این جراحی لاغری قسمت بالای معده به یک قسمت کوچکی تبدیل می شود.
در ادامه قسمتی از روده کوچک بریده می شود و انتهای روده بریده شده به سمت بالا و به بخش کوچک معده متصل می شود و این اتصال به عنوان آناستوموز شناخته می شود.
انتهای دیگر روده کوچک مجدد به روده در پایین متصل می شود، این اتصال نیز یک آناستوموز دیگری است. به همین جهت زمانی که غذا می خورید، معده را دور می زند و سریع وارد روده می شود.
از آنجایی که غذا عبور سریعی دارد، بدن کالری زیادی جذب نمی کند. همچنین پس از غذا خوردن، خیلی سریع احساس سیری می کنید.
اگر شاخص توده بدنی ۴۰ یا بالاتر و BMI= 35 یا بالاتر همراه با مشکلات افزایش وزن جدی دارید، پزشک این جراحی را به شما پیشنهاد می دهد. BMI بیش از ۴۰ به این معنی است که شما حداقل ۴۵ کیلوگرم اضافه وزن دارید.
مینی بای پس
عمل مینی بای پس نوع دیگر از جراحی لاغری است که به صورت ترکیبی از اسلیو و بای پس انجام میگیرد، در واقع اینطور میتوان گفت که این عمل تهاجمی تر از اسلیو و کم تهاجمی تر از بای پس است.
این جراحی نیز مانند بای پس معده به دو بخش کوچک و بزرگ تقسیم میشود، تفاوتی که با بای پس دارد در این است که معده جدید کشیده تر است و شبیه به برش اسلیو میماند.
از آنجایی که بخش زیادی از روده دور زده میشود شبیه به بای پس است. نکته دیگری که وجود دارد بخش بریده شده معده بر خلاف اسلیو خارج نخواهد شد.
چه زمانی عمل بای پس معده توصیه می شود؟
این عمل جراحی علاوه بر کاهش وزن، به رفع عوارض ناشی از اضافه وزن نیز کمک می کند که این موارد به شرح زیر است:
- بیماری قلبی
- بیماری بازگشت اسید به مری
- ناباروری
- سرطان
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- آپنه انسداد خواب
- سکته
- دیابت نوع ۲
معمولا این عمل جراحی تنها زمانی انجام می گیرد که با انجام تمرینات ورزشی و رژیم غذایی موفق به کاهش وزن نشده اید.
عمل بای پس مناسب چه افرادی است؟
در صورتی که چنین شرایطی داشته باشید این عمل جراحی برای شما مناسب است:
- شاخص توده بدنی ۴۰ یا بالاتر دارید (چاقی شدید).
- شاخص توده بدنی ۳۵ تا ۳۹.۹ (چاقی) است و دچار مشکل سلامتی جدی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، آپنه خواب و فشار خون هستید.
- اگر این شاخص توده بدنی بین ۳۰ تا ۳۴ همراه با مشکل بسیار جدی نیز باشد، این عمل جراحی توصیه خواهد شد.
با وجود اینکه این عمل جراحی مزایای زیادی برای شما به همراه دارد؛ اما با این حال همه افراد واجد شرایط این عمل جراحی نیستند.
باید توسط پزشک معاینه شوید تا غربالگری های لازم را انجام دهد تا متوجه شود که آیا شرایط عمل جراحی بای پس را دارید یا خیر. همچنین باید میل به تغییرات دائمی در سبک زندگی خود باشید تا همیشه نتایج عمل به صورت دائمی باقی بماند.
معایب عمل بای پس معده
همانطور که در طول مقاله گفتیم این عمل جراحی از مزیت های زیادی برخورداری است. با وجود مزایایی که دارد و اینکه این جراحی ایمن است؛ اما همانند هر جراحی دیگری می تواند مشکلات احتمالی را به دنبال داشته باشد:
- خونریزی
- نشت از دستگاه گوارش
- عفونت
- مشکلات تنفسی یا ریوی
- لخته شدن خون
- واکنش نامطلوب نسبت به بیهوشی
به یاد داشته باشید که در انتخاب پزشک خود دقت کنید تا دچار این مشکلات نشوید. خطرات و عوارض طولانی مدت بای پس معده به شرح زیر است:
- انسداد روده
- سندرم دامپینگ و به دنبال آن استفراغ، حالت تهوع و استفراغ
- سنگ کیسه صفرا
- فتق
- ایجاد زخم
- سوراخ شدن معده
- سوء تغذیه
همچنین در خصوص این شایعه باید بگوییم که بسیاری از افراد احتمال مرگ پس از جراحی لاغری را می دهند که شایعهای کاملا نادرست است.
چرا که پزشک وضعیت شما را قبل از جراحی کاملا مورد بررسی قرار می دهد و در صورت اطمینان از شرایط مطلوب شما عمل جراحی را انجام خواهد داد.
نحوه آمادگی برای انجام عمل
در هفته های منتهی به عمل جراحی توصیه می شود یک برنامه فعالیت بدنی را شروع و مصرف دخانیات را متوقف کنید. قبل از عمل نیز قطعا محدودیت در خوردن، آشامیدن و مصرف دارو دارید. همه دستورالعمل های غذایی را پزشک به شما خواهد داد.
همچنین آزمایش های لازم قبل از عمل برای سلامت عمومی بدن از شما گرفته خواهد شد تا شرایط مطلوبی برای انجام جراحی داشته باشید.
در طول عمل جراحی
قبل از عمل جراحی به شما داروی بیهوشی داده می شود. اگر قصد دارید برای انجام این جراحی لاغری به دکتر محمد جواد باقری مراجعه کنید، پزشک برای شما جراحی به صورت بسته انجام می دهد.
قطعا روش بسته بهتر از باز است؛ چرا که جراحت های پس از جراحی کمتر و روند بهبودی پس از جراحی سریع تر صورت می گیرد.
در طی روش لاپاراسکوپی چندین برش کوچک به شکم زده می شود. در ادامه قسمت بالای معده را برش می زنند و مابقی معده بسته می شود.
معده شما به قدری است که تنها سه قاشق غذا را در خود جای می دهد. سپس قسمتی از روده کوچک برش زده می شود و آن را مستقیما به معده جدید وصل می کنند.
به طوری که بیمار هر زمان غذا می خورد، پس از وارد شدن به معده کوچک، سریعا وارد روده کوچک خواهد شد. در این حالت غذا قسمت بیشتری از معده و اولِ روده کوچک را دور می زند و وارد قسمت میانی روده کوچک می شود.
پروسه این عمل جراحی لاغری چندین ساعت طول می کشد. پس از جراحی در اتاق ریکاوری می مانید تا تمامی علائم حیاتی شما تحت نظر باشد.
پس از عمل
بلافاصله پس از جراحی بای پس معده در کرج تنها می توانید مایعات مصرف کنید و اجازه مصرف هیچگونه مواد غذایی جامدی را ندارید تا زمانی که معده و روده بهبود پیدا کند.
سپس پس از بهبودی نسبی اجازه وارد شدن به مرحله غذایی پوره شده را خواهید داشت. پس از آن می توانید غذاهای نرم میل کنید.
پس از گذشت زمان تعیین شده از سوی پزشک می توانید غذاهای سفت همانند سایر افراد میل کنید، دیگر بدن شما قادر به تحمل مصرف این دسته از مواد غذایی خواهد بود. با این حال قطعا محدودیت هایی در مصرف برخی از مواد غذایی و نوشیدنی ها خواهید داشت.
همچنین بهترین جراح بای پس معده توصیه می کند پس از عمل مکمل های مواد معدنی و ویتامین از جمله مولتی ویتامین های حاوی کلسیم، آهن و ویتامین B12 مصرف کنید.
طی چند ماه اول پس از جراحی کاهش وزن باید معاینات مکرر برای بررسی شرایط شما انجام گیرد. ممکن است بیمار طی این مدت نیاز به انجام آزمایشات مختلف داشته باشد.
گاهی بیمار واکنش بدن به کاهش وزن سریع را طی سه تا شش ماه اول پس از بای پس معده تجربه می کند؛ برخی تغییرات به شرح زیر است:
- بدن درد
- تغییرات خلق و خو
- احساس خستگی
- نازک شدن مو و ریزش مو
- احساس سرما
- خشکی پوست
چه زمانی انجام عمل بای پس معده موفقیت آمیز نیست؟
همانطور که گفتیم پس از جراحی دستوراتی به بیمار داده می شود که باید حتما به آن نکات توجه داشته باشد تا شاهد نتایج و مزایای عمل جراحی باشند.
اگر به تغییرات توصیه شده توجهی نداشته باشید، کاهش وزنی صورت نمی گیرد. به طور مثال اگر به طور مکرر غذاهای پرکالری مصرف کنید، ممکن است کاهش وزن کافی نداشته باشید.
اگر لاغر شدید و به نتایج دلخواه خود رسیدید، برای جلوگیری از افزایش وزن مجدد تغییراتی از جمله مصرف رژیم غذایی سالم توصیه شده و فعالیت ورزشی منظم داشته باشید.
با انجام جراحی بای پس به چه میزان وزن کم می کنیم؟
طی یک یا دو سال اول متوجه کاهش وزن قابل توجهی می شوید. میانگین مقداری که می توان برای کاهش وزن در نظر گرفت، حدود ۷۰ درصد است.
طی دراز مدت مدت ممکن است برخی کمی وزن اضافه کنند؛ اما به طور کلی میانگین کاهش وزن در طولانی مدت ۵۰ درصد در نظر گرفته اند که تا حدود ۲۰ سال یا بیشتر نتایج باقی می ماند. میزان ماندگاری نتایج عمل بستگی به مراقبت های پس از عمل نیز دارد.
بای پس معده به رفع چه مشکلاتی کمک می کند؟
علاوه بر تجربه لاغری با انجام این عمل جراحی، تغییراتی در سیستم متابولیک شما ایجاد می شود و به شما در کنترل قند خون، گرسنگی و فشار خون کمک می کند.
شرایطی که پس از جراحی بای پس معده بهبود پیدا می کند به شرح زیر است:
- آرتروز
- هایپرگلیسمی
- هیپرلیپیدمی
- آپنه خواب
- فشار خون
- بیماری قلبی
- دیابت
- رفلاکس معده به مری
- بیماری کبد چرب
- و…
هزینه بای پس ۱۴۰۳
هزینه مینی بای پس معده توسط دکتر محمد جواد باقری در سال ۱۴۰۳ مبلغ ۹۰ میلیون تومان و هزینه بای پس کلاسیک ۹۵ میلیون است. هزینه ای که باید برای انجام این عمل جراحی بپردازید بستگی به عوامل مختلفی دارد:
- پزشک مورد نظر شما
- مهارت و تجربه پزشک
- کلینیک و بیمارستان موردنظر
- شهر محل سکونت
- و…
هزینه عمل بای پس معده در بیمارستان دولتی
قطعا این جراحی لاغری در بیمارستان های دولتی نسبت به بیمارستاهای خصوص کمتر میشود. شما باید برای اطلاع دقیق از قیمتها با بیمارستان مورد نظر خود تماس بگیرید.
مسئله دیگری که وجود دارد باید از پزشک خود سوال کنید که آیا در بیمارستان دولتی جراحی انجام میدهد یا خیر. تنها عمل در محلی انجام میگیرد که پزشک شما فعالیت دارد.
میزان درد عمل بای پس معده چقدر است؟
طی چند روز اول درد متوسطی پس از عمل احساس می کنید؛ اما کاملا قابل کنترل است و پزشک داروهای مورد نیاز را برای کنترل درد تجویز خواهد کرد.
تا زمانی که به شرایط خوبی از نظر پزشک نرسید و درد شما تسکین پیدا نکند، مرخص نمی شوید. در خانه نیز باید داروهای مسکن تجویز شده را مصرف کنید. اکثر افراد تنها طی یک هفته نیاز به مصرف دارو دارند.
از آنجایی که عمل تنها با چند برش کوچک انجام می گیرد، روند بهبودی سریع است و مشکلی برای شما ایجاد نخواهد کرد.
رژیم غذایی پس از جراحی بای پس معده
تا چندین ماه پس از جراحی باید به دستورات غذایی پس از جراحی بای پس معده دقت داشته باشید. در واقع این دستوراتی که به شما داده می شود علاوه بر بهبودی دستگاه گوارش، به شما کمک می کند تا مواد مغذی مورد نیاز خود را نیز دریافت کنید.
طی هفته اول تنها رژیم غذایی مایعات خواهید داشت به تدریج غذاهای شما نرم و جامد می شود. ممکن است دو الی سه ماه زمان برای مصرف غذاهای جامد داشته باشید. پس از اینکه به مرحله مصرف غذاهای جامد رسیدید، باید در انتخاب مواد غذایی نهایت دقت را داشته باشید.
تیم پزشکی دستورات غذایی دقیق تری را به شما ارائه می دهد که به طور کلی شامل این موارد می شود:
حداقل دو لیتر طی روز آب مصرف کنید
این میزان آب پس از عمل کمی چالش برانگیز است؛ زیرا معده شما بسیار کوچک شده است. لازم به ذکر است که در حین غذا خوردن اجازه مصرف نوشیدنی ندارید.
با نوشیدن آب کافی پس از جراحی می توانید از عوارض جدی از جمله یبوست و حالت تهوع جلوگیری کنید.
حداقل ۱۰۰ گرم پروتئین در طی روز مصرف کنید
پروتئین جزء مهم ترین درشت مغذی هاست که برای تقویت عضلات و جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات کاربرد دارد. با مصرف مواد غذایی سرشار پروتئین می توانید کالری سالم و مورد نیاز بدن خود را تامین و از مصرف غذاهای ناسالم خودداری کنید.
روزانه مکمل های ویتامین ومواد معدنی مصرف کنید
باید تا همیشه از مکمل های ریز مغذی مصرف کنید. با توجه به تغییراتی که در سیستم گوارش ایجاد شده است، دیگر تنها با غذا خوردن نمی توانید به اندازه کافی مواد مغذی جذب کنید.
ویتامین و مواد معدنی می تواند اثرات بسیار جدی برای سلامتی شما به همراه داشته باشد.
از مصرف مواد غذایی حاوی قند و نشاسته خودداری کنید
علاوه بر این که پرهیز از مصرف این مواد غذایی به هدف کاهش وزن توصیه می شود، دلایل مهم تری برای پرهیز از این مواد غذایی وجود دارد.
در واقع دلیل دیگر مربوط سرعت انتقال غذا از معده به روده کوچک است. در صورتی که کربوهیدرات حاوی قند وارد روده کوچک می شود، می تواند عوارض آزاردهنده ای مانند تغییرات سریع قند خون و سوء هاضمه ایجاد کند.
نشت معده یا آناستوموز چه علائمی دارد؟
احتمال نشت تا چند هفته پس از جراحی وجود دارد؛ اما در اغلب مواقع ۳ روز پس از جراحی رخ می دهد.
از علائم نشت معده پس از بای پس می توان به چنین مواردی اشاره کرد:
- افزایش ضربان قلب
- دل درد
- تب
- تخلیه از زخم جراحی
- استفراغ و تهوع
- احساس درد در ناحیه چپ شانه
- کاهش دفع ادرار
هرچه چاقی شما بیشتر باشد، احتمال ایجاد این عارضه نیز بیشتر می شود. سایر عوامل خطرساز شامل مواردی مانند جنسیت آقا، سایر مشکلات پزشکی غیر چاقی و سابقه قبلی جراحی شکم می شود.
مزایا بای پس معده
از مزایای این جراحی لاغری میتوان به چنین مواردی اشاره کرد:
درمان دیابت نوع ۲
مطالعهای که در خصوص این عمل و اثرات آن انجام گرفته بود نشان داد که جراحی بای پس باعث بهبودی طولانی مدت دیابت نوع ۲ خواهد شد.
حتی بیماران پس از کاهش وزن با این جراحی نیازی به دریافت انسولین نخواهند داشت.
بهبود سلامت قلب و عروق
جراحی لاغری خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را کاهش میدهد. حتی نتیجه یک مطالعهای نشان داد که کاهش وزن به دنبال جراحی لاغری به جلوگیری از خطر مرگ ناشی از سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد و فشار خون بالا کمک میکند.
سطح فشار خون و کلسترول پس از جراحی به حالت طبیعی نرمال بازمیگردد و چنین خطراتی را کاهش میدهد.
درمان افسردگی
بسیاری از افراد چاق به دلیل ظاهر ناخوشایند خون کمتر در جمعهای خانوادگی و دوستانه شرکت میکنند و فعالیت کمتری دارند، چنین شرایطی باعث افسردگی میشود.
متوجه شدهاند که حدود ۳۳ درصد کاهش افسردگی پس از جراحی و ۱۷ درصد از ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی داشتند.
رفع آپنه انسداد خواب
با داشتن وزنی در محده نرمال به افراد مبتلا به آپنه خواب این امکان داده میشود تا قبل از خواب دیگری نیازی به استفاده از دستگاه CPAP نداشته باشند. حدود ۸۰ تا ۸۵ درصد از افراد یک سال پس از جراحی متوجه بهبود این بیماری خود میشوند.
تسکین درد مفاصل
داشتن اضافه وزن فشار زیادی به مفاصل تحمل کننده وزن وارد میکند و منجر به آسیب مفصلی و درد مزمن میشود.
کاهش وزن دائمی که پس از جراحی لاغری رخ میدهد فشار را از مفاصل کمتر میکند و دیگر نیازی به مصرف مسکن نخواهید داشت.
بهبود باروری
افرادی که به دلیل چاقی دچار ناباروری بودهاند پس از جراحی لاغری با کاهش وزن افزایش باروری را تجربه میکنند. همچنین خطر سقط جنین پس از جراحی نیز کاهش مییابد. همچنین چرخهای که خانمها تخمک گذاری ندارند نیز بهبود میبخشد.
سایر مزایای دیگر
بهطور کلی جراحی کاهش وزن میتواند به تسکین سندرم متابولیک، بیماری کیسه صفرا و عوارض بارداری کمک کند.
من اسلیو انجام دادم بسیار راضی بودم
🙌🙌